Quais os sintomas de uma coluna inflamada?

Os sintomas de coluna inflamada variam conforme o segmento acometido: cervical, torácico ou lombar. Cada região tem um padrão próprio de dor e de irradiação. O Dr. Roberto Duprat Oberg atende no Rio de Janeiro.

A coluna vertebral não é uma peça única. Ela tem segmentos com funções diferentes, e por isso os sintomas variam bastante conforme a região envolvida.

A expressão "coluna inflamada" descreve, na linguagem comum, a combinação de dor, rigidez e limitação de movimento. As causas por trás vão de contratura muscular a compressão de estruturas nervosas.

Sintomas comuns a toda a coluna

• Dor localizada, difusa ou em faixa
• Rigidez, especialmente ao acordar ou após ficar parado
• Limitação da amplitude de movimento
• Sensação de travamento ao mudar de posição
• Contratura muscular palpável ao lado da coluna
• Piora ao fim do dia ou após esforço
• Alívio parcial com calor e movimento leve

Coluna cervical

Dor no pescoço com rigidez, dificuldade para girar a cabeça, dor que sobe para a nuca. Quando há compressão de raiz nervosa, a dor desce pelo ombro e pelo braço, com formigamento em dedos específicos.

Sinais de compressão da medula nessa região incluem alteração da marcha, desequilíbrio e perda de destreza nas mãos.

Coluna torácica

Menos frequente que as outras, por ser um segmento com pouca mobilidade. A dor costuma ficar entre as escápulas e pode contornar o tronco em faixa quando envolve um nervo intercostal.

Piora com respiração profunda sugere envolvimento das articulações costovertebrais ou causas dentro do tórax.

Coluna lombar

Dor na região baixa das costas, com rigidez e dificuldade para inclinar o tronco ou levantar de cadeira baixa. Quando há compressão radicular, a dor desce pela nádega e pela perna.

Limitação para caminhar distâncias curtas, com alívio ao sentar, sugere estenose do canal lombar.

Sintomas que indicam envolvimento nervoso

• Dor irradiada para braço ou perna
• Formigamento ou dormência em território definido
• Sensação de choque ou queimação no trajeto
• Perda de força em movimentos específicos
• Piora ao tossir, espirrar ou fazer força

Sinais de alerta

Dor que desperta à noite, febre, perda de peso inexplicada, histórico de câncer, dor após trauma, perda de força progressiva ou alteração no controle da bexiga ou do intestino. O último item é emergência.

Quando é causa inflamatória de fato

Existe um grupo de doenças em que a inflamação é sistêmica, como a espondilite anquilosante. O padrão é distinto: rigidez matinal prolongada, dor que melhora com atividade e piora com repouso, e início antes dos quarenta anos. Nesses casos, o acompanhamento é com reumatologista.

Conclusão

Os sintomas variam conforme o segmento, mas o que mais orienta a investigação é a presença ou ausência de irradiação e de sinais neurológicos. Dor localizada costuma ser muscular; dor que desce para um membro aponta para envolvimento de raiz nervosa.

O Dr. Roberto Duprat Oberg atende no Rio de Janeiro, nas unidades do Jardim Botânico e da Barra da Tijuca, para avaliação de dor na coluna.