Tratamento de tumores cerebrais com cirurgia minimamente invasiva no Rio de Janeiro

Parte dos tumores cerebrais pode ser tratada por acessos menores, com auxílio de endoscópio, neuronavegação e microscópio. A elegibilidade depende da localização e das características da lesão, não da preferência do paciente. O Dr. Roberto Duprat Oberg atende no Rio de Janeiro.

Na neurocirurgia do crânio, "minimamente invasiva" significa algo específico: chegar à lesão com a menor manipulação possível do tecido cerebral saudável. O tamanho da incisão importa menos do que o trajeto percorrido até o alvo.

Essa mudança de foco é o que orienta as técnicas atuais. Um acesso pequeno mal planejado pode exigir mais afastamento do cérebro do que um acesso maior bem posicionado — e é o afastamento que causa dano.

O planejamento, portanto, precede a técnica. Ele parte da imagem e define a rota antes de a cirurgia começar.

Que tecnologias são usadas?

Neuronavegação

Funciona como um sistema de posicionamento aplicado ao crânio. A partir das imagens do paciente, permite localizar a lesão com precisão e planejar a menor trajetória segura até ela.

Endoscopia

Uma câmera fina leva a visualização até regiões profundas por corredores naturais. É especialmente útil em tumores da região da hipófise, acessados pela via nasal, e em lesões dentro dos ventrículos cerebrais.

Microscópio cirúrgico

Oferece ampliação e iluminação que permitem separar o tumor do tecido saudável e preservar vasos e nervos ao redor. Continua sendo a ferramenta central em boa parte dos procedimentos.

Monitorização neurofisiológica

Acompanha em tempo real a função de áreas nobres durante a cirurgia, oferecendo informação imediata sobre o que pode ser removido com segurança.

Quem pode ser candidato?

• Localização da lesão e existência de um corredor de acesso favorável
• Tamanho e relação do tumor com vasos e nervos
• Características na imagem, incluindo consistência e vascularização
• Objetivo do procedimento: biópsia, remoção parcial ou remoção completa
• Condições clínicas e cirurgias prévias

Há lesões em que o acesso convencional é a escolha mais segura. Nesses casos, insistir em uma via menor não seria um ganho para o paciente.

Que vantagens a técnica traz?

Quando bem indicada, tende a reduzir a manipulação do tecido cerebral, o tempo de internação e o desconforto no pós-operatório. Não elimina os riscos inerentes à neurocirurgia, que continuam existindo e devem ser discutidos abertamente antes do procedimento.

Onde é o atendimento

O Centro de Neurocirurgia Oberg tem duas unidades no Rio de Janeiro: Jardim Botânico, na Rua Jardim Botânico, 657 — Sala 413, e Barra da Tijuca, na Avenida das Américas, 4.200. As consultas são por hora marcada, pelo WhatsApp (21) 99815-0041. As cirurgias são realizadas em ambiente hospitalar.

Conclusão

A técnica minimamente invasiva ampliou o que é possível fazer com segurança na neurocirurgia de crânio, mas segue sendo um meio, não um fim. O que determina o resultado é o planejamento e a indicação correta.

O Dr. Roberto Duprat Oberg atende no Rio de Janeiro para avaliação de tumores cerebrais e definição da estratégia cirúrgica.