Como saber se machucou a coluna depois de pegar peso?

A maior parte das dores que aparecem depois de levantar peso é muscular e melhora em dias. Existem, porém, sinais que indicam algo além da contratura e merecem avaliação. O Dr. Roberto Duprat Oberg atende no Rio de Janeiro.

Levantar um móvel, carregar caixas em mudança, pegar uma criança no colo em posição desajeitada — situações banais que terminam com dor nas costas e a dúvida sobre a gravidade do que aconteceu.

A boa notícia é que, na maioria esmagadora dos casos, trata-se de distensão ou contratura muscular. Melhora em dias a poucas semanas com medidas simples.

O que ajuda a decidir se é preciso investigar são os sinais que acompanham a dor.

Sinais de lesão muscular simples

• Dor localizada nas costas, sem irradiação para as pernas
• Sensação de peso, aperto ou contratura
• Dor reproduzida ao apalpar a musculatura
• Piora com determinados movimentos e melhora com repouso relativo
• Ausência de formigamento, dormência ou perda de força
• Melhora progressiva ao longo dos dias

Esse conjunto aponta para quadro benigno, que não exige exame de imagem.

Sinais que indicam possível lesão de disco

• Dor que irradia para a nádega e desce pela perna, abaixo do joelho
• Sensação de choque ou queimação no trajeto
• Formigamento ou dormência em uma região específica da perna ou do pé
• Piora ao tossir, espirrar ou fazer força
• Piora importante ao permanecer sentado

Sinais que exigem avaliação imediata

• Perda de força na perna ou dificuldade para levantar a ponta do pé
• Dormência na região da virilha, das nádegas ou parte interna das coxas
• Alteração no controle da bexiga ou do intestino
• Sintomas nas duas pernas ao mesmo tempo
• Dor intensa em pessoa com osteoporose, que levanta a hipótese de fratura vertebral
• Dor com febre ou em paciente com histórico de câncer

Os três primeiros itens podem indicar compressão importante das raízes na porção final do canal e exigem atendimento de urgência.

O que fazer nos primeiros dias

Manter movimento leve dentro do tolerável, aplicar calor local sobre a musculatura, evitar novo esforço e carga, e buscar orientação médica para controle da dor. Repouso absoluto por dias seguidos atrasa a recuperação.

Quando o exame de imagem é necessário

Não é necessário no primeiro episódio sem sinais de alerta. Passa a ser indicado quando o quadro persiste além de algumas semanas, quando há déficit neurológico ou quando existe suspeita de fratura.

Como evitar da próxima vez

Dobrar os joelhos em vez do tronco, manter a carga próxima ao corpo, evitar girar o tronco enquanto carrega peso, pedir ajuda em objetos pesados e manter a musculatura do tronco fortalecida.

Conclusão

Dor após esforço geralmente é muscular e passa em dias. Os sinais que mudam essa avaliação são a irradiação para a perna, o formigamento e, sobretudo, a perda de força — esta última não deve esperar.

O Dr. Roberto Duprat Oberg atende no Rio de Janeiro, nas unidades do Jardim Botânico e da Barra da Tijuca, para avaliação de dor na coluna.