Como aliviar dor na lombar rapidamente?

Existem medidas que reduzem a dor lombar em poucas horas durante uma crise. Elas não tratam a causa, mas tornam os primeiros dias mais suportáveis e permitem retomar o movimento. O Dr. Roberto Duprat Oberg atende no Rio de Janeiro.

Vale começar pelo que é honesto dizer: não existe medida que elimine a dor lombar em minutos. O que existe são recursos que reduzem a intensidade e permitem que a pessoa volte a se mover, o que é o objetivo real da fase aguda.

Antes de qualquer coisa, uma verificação rápida: perda de força nas pernas, dormência na região da virilha, alteração no controle da bexiga ou do intestino, febre ou dor após trauma exigem atendimento em vez de tratamento caseiro.

Posições que costumam aliviar

1. Deitado de costas com as pernas elevadas. Joelhos e quadris dobrados a aproximadamente noventa graus, com as pernas apoiadas sobre almofadas ou uma cadeira. Reduz a tensão sobre a região lombar.

2. Deitado de lado com travesseiro entre os joelhos. Mantém o alinhamento da coluna e evita que a perna de cima torça a pelve.

3. Em pé, apoiado. Para quem piora ao sentar, alternar entre ficar em pé apoiado e caminhar devagar costuma ser mais confortável do que a cadeira.

Calor local

Sobre a musculatura lombar, por períodos de quinze a vinte minutos e sem contato direto com a pele. Ajuda a reduzir a contratura, que é o que gera boa parte da dor na fase inicial.

Gelo é preferido por algumas pessoas nas primeiras horas após um esforço agudo. O critério prático é simples: use o que alivia no seu caso.

Movimento em vez de repouso

Parece contraintuitivo em crise, mas é a medida com maior respaldo. Caminhadas curtas e frequentes, de poucos minutos, várias vezes ao dia, dentro do que a dor permite.

Ficar deitado por dias seguidos aumenta a rigidez, enfraquece a musculatura e prolonga o quadro.

Como sair da cama sem piorar

Role o corpo inteiro para o lado, mantendo tronco e quadril alinhados, apoie as mãos no colchão e use os braços para sentar enquanto as pernas descem pela lateral. Evite sentar flexionando o tronco diretamente.

O que evitar

• Repouso absoluto por vários dias
• Levantar peso ou girar o tronco com carga
• Alongamentos forçados que reproduzem dor irradiada
• Permanecer sentado por longos períodos
• Automedicação prolongada, especialmente com anti-inflamatórios
• Cintas e coletes por conta própria
• Manipulações vigorosas sem diagnóstico estabelecido

Sobre medicação

Existem medicações eficazes para a fase aguda, mas a escolha depende do caso, de outras condições de saúde e de medicamentos em uso. O uso prolongado por conta própria traz riscos gástricos, renais e cardiovasculares que justificam orientação médica.

O que resolve de verdade

As medidas acima aliviam. O que reduz a frequência e a intensidade das crises futuras é outra coisa: fisioterapia com progressão para fortalecimento, ajuste dos fatores de sobrecarga na rotina, controle de peso e atividade física regular.

Quem trata apenas as crises tende a repeti-las indefinidamente.

Quando procurar avaliação

Dor que não melhora após uma a duas semanas, episódios recorrentes, dor que irradia para a perna com formigamento, ou qualquer perda de força. Alteração esfincteriana é emergência.

Conclusão

Posição de alívio, calor local e movimento leve reduzem a dor lombar nas primeiras horas. Repouso prolongado, ao contrário do que parece, atrapalha — e nenhuma dessas medidas substitui o tratamento da causa.

O Dr. Roberto Duprat Oberg atende no Rio de Janeiro, nas unidades do Jardim Botânico e da Barra da Tijuca, para avaliação de dor lombar.