Sensação de pressão na cabeça e tontura é normal?

Quando a pressão na cabeça vem acompanhada de tontura, o conjunto de causas muda. Nem sempre isso indica algo grave, mas a combinação merece mais atenção do que cada sintoma isolado. O Dr. Roberto Duprat Oberg atende no Rio de Janeiro.

Pressão na cabeça e tontura aparecem juntas com frequência, e na maior parte das vezes têm explicações benignas e compartilhadas — cansaço, estresse, sono ruim, desidratação, jejum.

O primeiro passo, porém, é entender o que a pessoa quer dizer por tontura, porque a palavra cobre experiências bem diferentes.

Que tipo de tontura é?

Vertigem

Sensação de que o ambiente gira ou de que você está girando. Aponta para o sistema vestibular, no ouvido interno, ou para vias no cérebro.

Sensação de desmaio iminente

Cabeça leve, escurecimento visual, sensação de que vai desmaiar. Aponta para causas circulatórias, queda de pressão ou alterações cardíacas.

Desequilíbrio

Instabilidade ao caminhar, sem giro. Aponta para causas neurológicas, alterações do equilíbrio ou dos nervos periféricos.

Sensação inespecífica

Cabeça "estranha", flutuante, sem giro nem desmaio. Frequentemente associada a ansiedade, hiperventilação, cansaço ou cefaleia tensional.

Causas comuns da combinação

• Cefaleia tensional com tensão cervical associada
• Enxaqueca vestibular, que combina dor de cabeça e vertigem
• Alterações do ouvido interno
• Ansiedade e hiperventilação
• Desidratação, jejum prolongado ou anemia
• Alterações de pressão arterial
• Efeito de medicações
• Privação de sono

Quando não é apenas comum

• Piora progressiva ao longo de semanas
• Vertigem intensa e persistente, com dificuldade para caminhar
• Alterações visuais ou visão dupla
• Perda auditiva ou zumbido em um ouvido só
• Náusea e vômitos persistentes
• Piora ao deitar, tossir ou fazer força
• Desmaios

O que é emergência

Tontura de início súbito com fraqueza de um lado, boca torta, dificuldade para falar, visão dupla ou incapacidade de caminhar pode indicar AVC. Ligue 192 imediatamente.

Dor de cabeça súbita e explosiva com tontura também exige atendimento imediato.

Como se preparar para a consulta

Vale observar se a tontura é giratória ou não, se piora ao mudar de posição, quanto tempo dura cada episódio, se há sintomas auditivos e quais medicações estão em uso. Essas respostas orientam boa parte da investigação.

A relação com o pescoço

Tensão importante na musculatura cervical pode produzir tanto a sensação de pressão quanto uma tontura de caráter inespecífico, com sensação de instabilidade e cabeça pesada. É uma combinação frequente em quem trabalha muitas horas sentado.

Nesses casos, o sintoma costuma piorar ao fim do dia, melhorar em períodos de descanso e vir acompanhado de rigidez ao girar o pescoço. Ajustes ergonômicos e fisioterapia costumam resolver mais que analgésicos repetidos.

Quando a ansiedade é a explicação

Crises de ansiedade produzem hiperventilação, que altera a concentração de gás carbônico no sangue e gera tontura, cabeça leve, formigamento ao redor da boca e nas mãos. É uma causa comum e frequentemente não reconhecida, e o tratamento é bem diferente do de uma causa vestibular.

Conclusão

Pressão na cabeça com tontura costuma ter causa benigna, especialmente quando episódica e ligada a cansaço ou estresse. O tipo de tontura é o dado que mais direciona a investigação — e sintomas súbitos com déficit neurológico são emergência.

O Dr. Roberto Duprat Oberg atende no Rio de Janeiro, nas unidades do Jardim Botânico e da Barra da Tijuca, para investigação de sintomas neurológicos com sinais de alerta.