Dr. Roberto Oberg
22 de agosto de 2024

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Como é feita a infiltração na coluna?

Como funciona a infiltração na coluna

A infiltração na coluna é um procedimento em que medicamentos, como corticoides, são injetados diretamente na coluna para reduzir a inflamação e aliviar a dor, guiado por imagem para garantir precisão.

A infiltração na coluna é um procedimento neurocirúrgico utilizado para alívio da dor lombar ou cervical. Consiste na injeção de medicamentos, como corticoides e anestésicos, diretamente na região afetada da coluna vertebral. Essa técnica visa reduzir a inflamação e bloquear temporariamente a transmissão dos sinais de dor nos nervos. É indicada principalmente em casos de hérnia de disco, estenose espinhal e radiculopatias.


O procedimento é guiado por imagem, como fluoroscopia ou tomografia, para garantir a precisão na administração do medicamento no local exato da dor. A infiltração pode ser realizada em diferentes áreas da coluna, como as articulações facetárias, espaço epidural ou nervos específicos, dependendo da origem da dor. Geralmente, a infiltração é feita em ambiente ambulatorial, sem a necessidade de internação.


O efeito da infiltração da coluna pode ser imediato ou demorar alguns dias para ser sentido, variando conforme a condição do paciente. A duração do alívio também varia, podendo durar semanas ou meses. Em alguns casos, mais de uma infiltração pode ser necessária para controle adequado da dor. É um tratamento conservador, frequentemente utilizado antes de considerar intervenções cirúrgicas mais invasivas.


Embora a infiltração na coluna seja considerada segura, existem riscos associados, como infecção, sangramento ou lesão nervosa. É essencial que o procedimento seja realizado por um neurocirurgião experiente, que possa avaliar corretamente o paciente e minimizar os possíveis riscos. A infiltração é parte de um plano de tratamento abrangente que pode incluir fisioterapia e ajustes no estilo de vida.

Para quem é indicada a infiltração na coluna?

A infiltração na coluna é indicada para pacientes que sofrem de dores crônicas na coluna, como lombalgia ou cervicalgia, que não respondem adequadamente a tratamentos conservadores, como medicação oral e fisioterapia. É frequentemente recomendada para pacientes com hérnia de disco, estenose espinhal, e radiculopatias, onde a compressão dos nervos causa dor intensa e persistente.


Pacientes com inflamação nas articulações facetárias, que são as pequenas articulações na parte posterior da coluna, também podem se beneficiar da infiltração. Além disso, é indicada para casos de dor ciática, onde há compressão do nervo ciático, causando dor que irradia para as pernas. A infiltração ajuda a aliviar a inflamação e reduzir a dor nesses casos.


A infiltração é uma opção para pacientes que apresentam contraindicações ou não desejam se submeter a cirurgias mais invasivas. É considerada um tratamento de segunda linha, indicado quando os métodos menos invasivos não fornecem alívio suficiente. No entanto, o candidato ideal para a infiltração deve ser cuidadosamente selecionado com base em uma avaliação clínica e de imagem detalhada.


É importante destacar que a infiltração não é indicada para todos os pacientes com dor na coluna. Aqueles com infecções ativas, alergias aos medicamentos utilizados ou distúrbios de coagulação podem não ser candidatos ideais para o procedimento. A decisão de realizar a infiltração deve ser tomada em conjunto com um neurocirurgião, que avaliará os benefícios e os riscos para cada paciente.

Quais as vantagens da infiltração na coluna?

A infiltração na coluna oferece a vantagem de alívio rápido da dor, especialmente em pacientes com condições como hérnia de disco e estenose espinhal. Ao injetar diretamente o medicamento na área afetada, a inflamação é reduzida e a dor aliviada de forma mais eficaz do que com medicamentos orais, proporcionando melhora na qualidade de vida.


Outra vantagem é a minimização da necessidade de procedimentos cirúrgicos mais invasivos. Para muitos pacientes, a infiltração pode ser uma alternativa eficaz à cirurgia, evitando os riscos e o tempo de recuperação associados a intervenções mais complexas. Além disso, pode servir como uma medida temporária até que outras opções de tratamento sejam consideradas.


A infiltração também permite um tratamento mais direcionado, já que o uso de técnicas de imagem como a fluoroscopia garante que o medicamento seja aplicado exatamente na área problemática. Isso resulta em uma maior eficácia terapêutica, reduzindo os efeitos colaterais sistêmicos que poderiam ocorrer com a administração de medicamentos por via oral ou intramuscular.


A infiltração na coluna é um procedimento relativamente rápido e minimamente invasivo, que pode ser realizado em ambiente ambulatorial. Isso significa que o paciente geralmente pode retornar às suas atividades normais em pouco tempo, com riscos mínimos e benefícios significativos em termos de alívio da dor e melhora funcional.

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