Microcirurgia para tumores intracranianos no Rio de Janeiro

A microcirurgia é a técnica que permite separar um tumor do tecido cerebral saudável sob ampliação óptica, preservando vasos e nervos que seriam indistinguíveis a olho nu. É a base de boa parte das cirurgias intracranianas. O Dr. Roberto Duprat Oberg atende no Rio de Janeiro.

Chamamos de intracranianos os tumores localizados dentro da caixa craniana. Podem originar-se do próprio tecido cerebral, das meninges que o envolvem, dos nervos cranianos, da hipófise ou de metástases vindas de outros órgãos.

O que essas lesões têm em comum é o ambiente onde estão: um espaço fechado, onde estruturas responsáveis por movimento, fala, visão e memória convivem em poucos centímetros. Essa vizinhança é o que torna a precisão indispensável.

A microcirurgia responde a esse problema com ampliação, iluminação e instrumentos delicados, permitindo trabalhar em planos anatômicos que a visão desarmada não distingue.

Como funciona a microcirurgia?

O procedimento é realizado sob microscópio cirúrgico, que amplia o campo operatório e ilumina cavidades profundas. O cirurgião trabalha nos planos de separação entre o tumor e o tecido saudável, buscando remover a lesão sem lesar o que está ao redor.

Recursos que acompanham a técnica

• Neuronavegação para planejar a trajetória e localizar a lesão
• Monitorização neurofisiológica das vias motoras e sensitivas
• Mapeamento cortical em lesões próximas a áreas de fala ou movimento
• Ultrassom ou imagem intraoperatória para confirmar a extensão da remoção

Em que casos é indicada?

A microcirurgia é considerada quando a remoção da lesão traz benefício e é tecnicamente viável com risco aceitável. Meningiomas, schwannomas, gliomas, tumores da região selar e metástases únicas estão entre as indicações mais frequentes.

O objetivo varia conforme o tumor. Em lesões bem delimitadas, busca-se a remoção completa. Em tumores infiltrativos, a meta pode ser remover o máximo com segurança, preservando função — o que costuma melhorar a resposta aos tratamentos seguintes.

Como é o pós-operatório?

As primeiras horas são acompanhadas em ambiente de terapia intensiva, com exame neurológico seriado e exame de imagem de controle. A permanência hospitalar varia conforme o porte do procedimento e a evolução.

O que vem depois

O resultado da análise do tecido define os próximos passos: acompanhamento apenas, radioterapia, tratamento sistêmico ou combinação deles. Quando há déficit neurológico, a reabilitação começa cedo.

Prazos de recuperação variam bastante entre pacientes e dependem da localização do tumor, da extensão da cirurgia e da condição prévia. São definidos ao longo do seguimento, não antes dele.

Onde é o atendimento

O Centro de Neurocirurgia Oberg tem duas unidades no Rio de Janeiro: Jardim Botânico, na Rua Jardim Botânico, 657 — Sala 413, e Barra da Tijuca, na Avenida das Américas, 4.200. As consultas são por hora marcada, pelo WhatsApp (21) 99815-0041. As cirurgias são realizadas em ambiente hospitalar.

Conclusão

A microcirurgia permite operar dentro do crânio com um grau de precisão que seria impossível sem ampliação óptica. O que ela oferece não é ausência de risco, e sim a possibilidade de remover a lesão preservando função.

O Dr. Roberto Duprat Oberg atende no Rio de Janeiro para avaliação de tumores intracranianos.