Cirurgia para tumor cerebral no Rio de Janeiro: quando procurar um neurocirurgião

Nem todo tumor cerebral exige cirurgia, e nem toda cirurgia precisa ser imediata. O que define a conduta é o tipo de lesão, sua localização, o ritmo de crescimento e os sintomas que ela provoca. O Dr. Roberto Duprat Oberg conduz essa avaliação no Rio de Janeiro.

Tumores cerebrais formam um grupo muito heterogêneo. Há lesões benignas de crescimento lento, que podem ser acompanhadas por anos sem qualquer intervenção, e há tumores agressivos que exigem tratamento em prazo curto.

Essa variedade explica por que não existe uma resposta única sobre o que fazer diante do diagnóstico. Meningiomas pequenos e assintomáticos, por exemplo, são frequentemente apenas observados com ressonâncias periódicas.

O papel da avaliação neurocirúrgica é justamente distinguir esses cenários e definir se o caso pede tratamento agora, acompanhamento ou apenas confirmação diagnóstica.

Quais sintomas levam à suspeita?

Os sintomas dependem de onde o tumor está e da velocidade com que cresce. Uma lesão pequena em área nobre pode dar sintomas cedo; uma lesão maior em região silenciosa pode passar despercebida por bastante tempo.

Manifestações mais frequentes

• Dor de cabeça que muda de padrão, piora ao acordar ou desperta à noite
• Crise convulsiva pela primeira vez na vida adulta
• Perda progressiva de força ou sensibilidade de um lado do corpo
• Alteração da fala, da visão ou do campo visual
• Mudanças de comportamento, memória ou capacidade de concentração
• Desequilíbrio e alteração da marcha

Nenhum desses sintomas é exclusivo de tumor. Todos têm causas mais comuns e benignas. O que os torna relevantes é a persistência e a progressão.

Como é feito o diagnóstico?

A ressonância magnética com contraste é o exame central. Ela mostra a localização, o tamanho, as características da lesão e o edema ao redor, informações que já orientam boa parte das hipóteses diagnósticas.

Ainda assim, a imagem sugere, mas não confirma o tipo do tumor. A definição definitiva vem da análise do tecido, obtida por biópsia ou durante a própria cirurgia de remoção.

Quando a cirurgia é indicada?

1. Para tratar. Quando a remoção da lesão é o tratamento em si, como em boa parte dos meningiomas sintomáticos e de outros tumores bem delimitados.

2. Para diagnosticar. Quando é necessário definir o tipo do tumor para escolher o tratamento, por meio de biópsia.

3. Para aliviar. Quando a lesão causa efeito de massa e pressão intracraniana, e a redução do volume melhora os sintomas e as condições para outros tratamentos.

Quando a conduta é acompanhar

Lesões pequenas, estáveis, assintomáticas e com características benignas na imagem podem ser seguidas com ressonâncias em intervalos definidos. Operar nesses casos exporia o paciente a um risco sem benefício claro.

Onde é o atendimento

O Centro de Neurocirurgia Oberg tem duas unidades no Rio de Janeiro: Jardim Botânico, na Rua Jardim Botânico, 657 — Sala 413, e Barra da Tijuca, na Avenida das Américas, 4.200. As consultas são por hora marcada, pelo WhatsApp (21) 99815-0041. As cirurgias são realizadas em ambiente hospitalar.

Conclusão

Diante de um achado de tumor cerebral, a pressa útil é a de conseguir uma avaliação qualificada — não necessariamente a de operar. Boa parte das decisões melhora quando há tempo para estudar a imagem e discutir as opções.

O Dr. Roberto Duprat Oberg atende no Rio de Janeiro para avaliação neurocirúrgica de tumores cerebrais.