Neurocirurgião que faz endoscopia lombar no Rio de Janeiro

A endoscopia lombar permite tratar hérnias de disco por uma incisão de poucos milímetros, com recuperação geralmente rápida. É uma técnica que depende de treinamento específico e de indicação criteriosa. O Dr. Roberto Duprat Oberg atende no Rio de Janeiro.

Na endoscopia lombar, um endoscópio de poucos milímetros é introduzido até o disco, e o material herniado que comprime a raiz nervosa é removido sob visão direta em monitor.

A musculatura não é seccionada: o instrumento passa entre as fibras. Isso explica boa parte da vantagem em dor pós-operatória e em tempo de recuperação.

Como toda técnica que depende de destreza em campo estreito, os resultados variam bastante conforme a indicação e a experiência de quem opera. Vale saber o que perguntar.

Quais casos são elegíveis?

• Hérnia de disco lombar com compressão radicular documentada
• Correspondência entre o achado da imagem e o território do sintoma
• Falha do tratamento conservador bem conduzido, ou déficit neurológico
• Localização da hérnia acessível pela via endoscópica
• Ausência de instabilidade significativa do segmento

Estenose extensa de canal, instabilidade, deformidade e cirurgias prévias no mesmo nível costumam pedir outra abordagem. Nesses cenários, insistir na endoscopia não beneficia o paciente.

O que considerar ao escolher o profissional

1. Se a indicação foi discutida antes da técnica. Um profissional criterioso estabelece primeiro se há indicação cirúrgica, e só depois discute a via de acesso.

2. Se as alternativas foram apresentadas. Endoscopia, microcirurgia e tratamento conservador devem estar sobre a mesa, com prós e contras de cada um.

3. Se os riscos foram explicados. Recidiva da hérnia, necessidade de conversão para técnica aberta e lesão nervosa são possibilidades reais, ainda que pouco frequentes, e precisam ser ditas.

Desconfie de promessas de resultado garantido ou de prazos fixos de recuperação apresentados antes da avaliação. Nenhuma técnica cirúrgica permite esse tipo de garantia.

Como é a recuperação?

A alta costuma ser precoce, e o retorno às atividades leves acontece em poucas semanas. Esforço, impacto e atividades de carga são liberados de forma progressiva, com orientação de fisioterapia.

A dor irradiada tende a melhorar cedo. A dormência residual pode demorar mais a ceder, o que é esperado e não indica falha do procedimento.

E se a hérnia voltar?

A recidiva é possível em qualquer técnica de discectomia, endoscópica ou não, porque o disco tratado permanece no lugar. O risco é reduzido com fortalecimento, controle de peso e cuidado com movimentos de carga e rotação. Quando ocorre, existem opções de reabordagem, definidas conforme o caso.

Onde é o atendimento

O Centro de Neurocirurgia Oberg tem duas unidades no Rio de Janeiro: Jardim Botânico, na Rua Jardim Botânico, 657 — Sala 413, e Barra da Tijuca, na Avenida das Américas, 4.200. As consultas são por hora marcada, pelo WhatsApp (21) 99815-0041. As cirurgias são realizadas em ambiente hospitalar.

Conclusão

A endoscopia lombar é uma boa opção para hérnias bem selecionadas, e uma escolha ruim quando forçada em casos que pedem outra abordagem. O critério de indicação importa mais do que a técnica em si.

O Dr. Roberto Duprat Oberg atende no Rio de Janeiro para avaliação de hérnia de disco lombar.