Tratamento para dor no nervo ciático no RJ

A maior parte das crises de dor ciática melhora com tratamento conservador ao longo de semanas. O caminho tem etapas bem definidas, e a cirurgia fica reservada a situações específicas. O Dr. Roberto Duprat Oberg conduz essa avaliação no Rio de Janeiro.

Uma informação costuma tranquilizar quem está em crise: a maioria dos episódios de dor ciática por hérnia de disco melhora sem cirurgia. O corpo tende a reabsorver parte do material herniado ao longo de semanas a meses, e a inflamação em torno da raiz diminui.

Isso não significa esperar sem fazer nada. O tratamento conservador bem conduzido controla a dor, preserva a mobilidade e evita que o paciente entre em um ciclo de imobilidade e perda de condicionamento.

O que segue são as etapas usuais desse tratamento, na ordem em que costumam ser aplicadas.

Como é o tratamento conservador?

1. Controle da dor na fase aguda. Medicação prescrita conforme a intensidade do quadro, com o objetivo de permitir que o paciente volte a se movimentar. Repouso absoluto prolongado não é recomendado e tende a atrasar a recuperação.

2. Fisioterapia orientada. Iniciada assim que a dor permite. Trabalha mobilidade, alívio da tensão muscular e, depois, fortalecimento do core e da musculatura estabilizadora.

3. Retomada progressiva das atividades. Caminhada e atividades de baixo impacto entram cedo. Movimentos de carga e rotação são reintroduzidos aos poucos, com orientação.

Quanto tempo costuma levar

Boa parte dos pacientes percebe melhora significativa em algumas semanas, e a recuperação completa pode levar alguns meses. A dormência residual às vezes demora mais a ceder do que a dor, o que é esperado e não indica falha do tratamento.

Quando a infiltração é considerada?

A infiltração pode ser indicada quando a dor radicular é intensa e não cede com o tratamento inicial, dificultando o avanço da fisioterapia. O objetivo é reduzir a inflamação em torno da raiz nervosa e abrir uma janela para a reabilitação.

O efeito é variável entre pacientes e não é permanente. A infiltração não corrige a causa estrutural: ela atua sobre a inflamação, e por isso costuma ser usada como parte de um plano, não como tratamento isolado.

Quando a cirurgia é indicada?

• Perda de força progressiva no membro afetado
• Dor incapacitante que não respondeu a semanas de tratamento conservador bem conduzido
• Compressão nervosa documentada em exame, correspondente ao território do sintoma
• Alteração no controle da bexiga ou do intestino, situação que exige avaliação imediata

Quando indicada, a cirurgia costuma envolver a descompressão da raiz nervosa, por microcirurgia ou endoscopia, conforme a localização da lesão. O procedimento é realizado em ambiente hospitalar.

Onde é o atendimento

O Centro de Neurocirurgia Oberg tem duas unidades no Rio de Janeiro: Jardim Botânico, na Rua Jardim Botânico, 657 — Sala 413, e Barra da Tijuca, na Avenida das Américas, 4.200. As consultas são por hora marcada, pelo WhatsApp (21) 99815-0041.

Conclusão

O tratamento da dor ciática tem etapas, e pular direto para a discussão sobre cirurgia costuma ser precipitado. Na maior parte dos casos, o conservador bem conduzido resolve — e quando não resolve, a indicação cirúrgica fica mais clara.

O Dr. Roberto Duprat Oberg atende no Rio de Janeiro para avaliação e tratamento de dor ciática.