Médico que trata nervo ciático no RJ

A dor ciática quase nunca começa no nervo ciático: ela costuma vir de uma compressão na coluna lombar, que se manifesta ao longo do trajeto do nervo. É por isso que a avaliação começa pela coluna. O Dr. Roberto Duprat Oberg atende no Rio de Janeiro.

O nervo ciático é o maior nervo do corpo. Ele se forma a partir de raízes que saem da região lombar baixa e do sacro, desce pela nádega e pela parte posterior da coxa e se divide abaixo do joelho, alcançando a perna e o pé.

Quando alguma dessas raízes é comprimida na coluna, a dor é sentida ao longo desse trajeto. O paciente descreve uma dor que desce, muitas vezes acompanhada de formigamento ou queimação, e que pode piorar ao tossir, espirrar ou sentar.

Esse detalhe explica por que o tratamento raramente se concentra na perna: o problema costuma estar vários centímetros acima, na coluna lombar.

Qual médico procurar?

Como a origem mais comum é uma compressão de raiz nervosa na coluna lombar, o neurocirurgião é uma das especialidades diretamente envolvidas, ao lado do ortopedista de coluna. O fisiatra atua no manejo da dor e na reabilitação.

Em um primeiro episódio, sem sinais de alerta, o clínico geral pode conduzir o tratamento inicial. A avaliação especializada ganha importância quando o quadro persiste ou quando aparecem sinais neurológicos.

Quando buscar avaliação especializada

• Dor que persiste por mais de seis semanas
• Perda de força no pé ou dificuldade para levantar a ponta do pé
• Dormência que não melhora
• Episódios repetidos ao longo do ano
• Alteração no controle da bexiga ou do intestino, que exige avaliação imediata

O que a avaliação investiga?

O exame clínico procura identificar qual raiz nervosa está envolvida, a partir do território da dor, da distribuição da dormência e da força de músculos específicos. Testes de estiramento do nervo complementam essa avaliação.

Quando indicada, a ressonância magnética da coluna lombar mostra a estrutura que está comprimindo a raiz. A imagem é sempre interpretada junto com o exame clínico, porque achados degenerativos são comuns também em pessoas sem dor.

Quais as causas mais comuns?

• Hérnia de disco lombar comprimindo uma raiz nervosa
• Estenose do canal lombar, mais frequente com o avanço da idade
• Espondilolistese, com deslizamento de uma vértebra sobre a outra
• Osteófitos e alterações degenerativas das facetas articulares

Onde é o atendimento

O Centro de Neurocirurgia Oberg tem duas unidades no Rio de Janeiro: Jardim Botânico, na Rua Jardim Botânico, 657 — Sala 413, e Barra da Tijuca, na Avenida das Américas, 4.200. As consultas são por hora marcada, pelo WhatsApp (21) 99815-0041.

Conclusão

Tratar a dor ciática exige encontrar onde a raiz está sendo comprimida, e isso quase sempre significa avaliar a coluna lombar. A dor está na perna, mas a resposta costuma estar nas costas.

O Dr. Roberto Duprat Oberg atende no Rio de Janeiro para avaliação de dor ciática e das condições da coluna lombar que a causam.