Estou com dor na lombar e dormência nas pernas: o que pode ser?

A combinação de dor na lombar com dormência nas pernas é um sintoma preocupante que pode indicar problemas relacionados à compressão nervosa, especialmente em casos de ciática ou hérnia de disco. A lombalgia, ou dor lombar, é bastante comum, mas quando associada à dormência nas pernas, pode apontar para uma compressão dos nervos que saem da coluna vertebral. Nessa situação, os nervos podem estar sendo pressionados por estruturas como discos deslocados, inflamação muscular ou estenose do canal espinhal.

A dor lombar com dormência nas pernas pode ser causada por diversos fatores. Um dos mais comuns é a hérnia de disco lombar, onde o disco intervertebral, que age como amortecedor entre as vértebras, se desloca ou se rompe, pressionando os nervos próximos. Outro fator comum é a ciática, que ocorre quando o nervo ciático é comprimido, resultando em dor que irradia da lombar até a perna. A compressão dos nervos pode resultar em sensações de formigamento, perda de sensibilidade ou até fraqueza muscular nas pernas.



É importante reconhecer que esses sintomas não devem ser ignorados, pois podem evoluir para problemas mais graves, como danos permanentes aos nervos ou perda de função nos membros inferiores. Em casos avançados, os pacientes podem até apresentar dificuldades para andar ou perda do controle urinário ou intestinal, que é uma emergência médica. A avaliação precoce com um neurocirurgião ou ortopedista é crucial para determinar a causa e planejar o tratamento adequado.

O que pode causar dor lombar com dormência nas pernas?

As causas mais frequentes de dor lombar associada à dormência nas pernas incluem:



• Hérnia de disco: Quando um disco intervertebral se desloca, ele pode pressionar os nervos da coluna lombar, resultando em dor e dormência.
• Ciática: Ocorre devido à compressão do nervo ciático, causando dor que irradia da região lombar até as pernas, frequentemente associada a formigamento ou perda de sensibilidade.
• Estenose espinhal: O estreitamento do canal espinhal pode comprimir a medula espinhal e os nervos, levando a dor nas costas e nas pernas.
• Espondilolistese: Uma vértebra desliza sobre a outra, resultando em compressão nervosa e dor na lombar irradiando para as pernas.

Essas são algumas das principais causas, mas outros fatores, como tumores ou fraturas vertebrais, também podem estar relacionados.

Sinais de alerta que indicam compressão nervosa grave

Quando a dor na lombar e a dormência nas pernas se manifestam, existem alguns sinais que indicam a gravidade da compressão nervosa e exigem atenção médica imediata:



• Perda de força nas pernas: A fraqueza nos músculos das pernas pode ser um sinal de que os nervos estão seriamente comprometidos.
• Incontinência urinária ou fecal: Perda do controle sobre os esfíncteres é um sintoma grave, indicando que a compressão está afetando funções importantes da medula espinhal.
• Dor severa que não melhora: Se a dor for constante e intensa, mesmo após o repouso, é essencial procurar ajuda médica.

Esses sinais indicam a necessidade de avaliação urgente, pois podem representar risco de danos neurológicos permanentes.

Exames para diagnóstico da dor lombar com dormência nas pernas

Para investigar a causa exata dos sintomas de dor lombar e dormência nas pernas, é importante realizar exames que ajudem a identificar a localização e a gravidade da compressão nervosa:



• Ressonância magnética (RM): Mostra detalhes da medula espinhal, discos intervertebrais e nervos, sendo fundamental para detectar hérnia de disco e compressões.
• Tomografia computadorizada (TC): Ajuda a visualizar fraturas e alterações ósseas que podem estar comprimindo os nervos.
• Eletroneuromiografia (ENMG): Avalia a atividade elétrica dos músculos e nervos, auxiliando na detecção de danos neurológicos.

Esses exames fornecem informações essenciais para o médico definir o melhor tratamento.

O que fazer quando se está com dor lombar e dormência nas pernas?

O tratamento para dor lombar e dormência nas pernas depende da causa subjacente e da gravidade dos sintomas. As opções incluem:



• Fisioterapia: Exercícios de fortalecimento e alongamento ajudam a aliviar a pressão sobre os nervos e a melhorar a mobilidade.
• Medicamentos: Anti-inflamatórios e relaxantes musculares são frequentemente utilizados para reduzir a dor e a inflamação.
• Cirurgia: Nos casos em que a compressão nervosa é grave e não responde ao tratamento conservador, a cirurgia para descomprimir os nervos pode ser necessária.

O tratamento precoce é essencial para evitar complicações graves e garantir uma recuperação adequada.

Como prevenir a dor lombar e a dormência nas pernas?

Existem algumas medidas que podem ajudar a prevenir o desenvolvimento de dor lombar e dormência nas pernas:



• Adotar uma boa postura: Manter a coluna alinhada ao sentar e ao levantar objetos pesados ajuda a evitar a sobrecarga dos discos intervertebrais.
• Fortalecer a musculatura: Exercícios regulares que fortalecem os músculos do abdômen e da lombar ajudam a proteger a coluna.
• Evitar esforços repetitivos: Movimentos repetitivos e postura inadequada podem aumentar o risco de compressão nervosa.
• Manter um peso saudável: O excesso de peso coloca mais pressão sobre a coluna, aumentando o risco de lesões.