Médico para tratar enxaqueca no Rio de Janeiro

A enxaqueca é uma condição neurológica com tratamento clínico bem estabelecido, e não uma indicação de cirurgia. A avaliação neurocirúrgica entra quando a dor de cabeça foge do padrão e levanta suspeita de outra causa. O Dr. Roberto Duprat Oberg atende no Rio de Janeiro.

Vale começar pelo esclarecimento mais útil: enxaqueca não se opera. É uma condição neurológica primária, e o tratamento é clínico, conduzido por neurologista ou clínico, com medicações de crise, medicações preventivas e identificação de gatilhos.

Então por que um neurocirurgião entra nessa conversa? Porque nem toda dor de cabeça é enxaqueca, e algumas causas secundárias de cefaleia têm origem estrutural — e essas, sim, são território da neurocirurgia.

O papel da avaliação, nesse contexto, é descartar causas estruturais quando a apresentação levanta suspeita, e devolver o paciente ao tratamento clínico quando não há nada a operar.

Como a enxaqueca costuma se apresentar?

• Dor pulsátil, com frequência de um lado da cabeça
• Intensidade moderada a forte, que piora com atividade física
• Náusea, vômito, sensibilidade à luz e ao som
• Duração de horas a alguns dias
• Em parte dos casos, aura visual precedendo a dor
• Padrão que se repete de forma reconhecível ao longo do tempo

A palavra-chave é padrão. Quem tem enxaqueca costuma reconhecer as próprias crises. É a quebra desse padrão que merece atenção.

Quando a dor de cabeça pede investigação?

• Dor de cabeça súbita e de intensidade extrema, que é emergência — ligue 192
• Mudança clara no padrão habitual das crises
• Dor que piora progressivamente ao longo de semanas
• Dor que desperta à noite ou é pior ao acordar
• Dor acompanhada de crise convulsiva, perda de força ou alteração da fala
• Primeira dor de cabeça intensa após os 50 anos
• Alteração visual persistente ou déficit neurológico associado
• Dor de cabeça em paciente com câncer ou imunossupressão

O que a avaliação investiga?

Diante de sinais de alerta, a investigação por imagem busca causas estruturais: tumores, hidrocefalia, malformações vasculares, aneurismas, coleções e alterações da pressão intracraniana. A ressonância magnética é o exame mais informativo na avaliação eletiva.

Na maior parte dos casos, o exame afasta essas hipóteses. Esse resultado é útil: ele permite tratar a cefaleia primária com segurança e sem a dúvida pendente.

Cuidado com o uso excessivo de analgésicos

Existe um fenômeno frequente e pouco conhecido: a cefaleia por uso excessivo de medicação. Quando analgésicos são tomados muitos dias por mês, a dor de cabeça pode se tornar mais frequente justamente por causa deles. Reconhecer esse padrão faz parte da avaliação e costuma mudar completamente a condução do caso.

Onde é o atendimento

O Centro de Neurocirurgia Oberg tem duas unidades no Rio de Janeiro: Jardim Botânico, na Rua Jardim Botânico, 657 — Sala 413, e Barra da Tijuca, na Avenida das Américas, 4.200. As consultas são por hora marcada, pelo WhatsApp (21) 99815-0041.

Conclusão

Enxaqueca tem tratamento clínico, e é com ele que a maior parte dos pacientes melhora. A avaliação neurocirúrgica entra para descartar causas estruturais quando a dor foge do padrão — e, na maioria das vezes, para tranquilizar.

O Dr. Roberto Duprat Oberg atende no Rio de Janeiro para investigação de dor de cabeça com sinais de alerta.