Médico para metástase cerebral no RJ

A metástase cerebral acontece quando células de um câncer de outro órgão chegam ao cérebro. A conduta é definida em conjunto entre a oncologia e a neurocirurgia, considerando o número de lesões, a localização e o estado clínico do paciente. O Dr. Roberto Duprat Oberg atende no Rio de Janeiro.

Metástase cerebral é o nome dado às lesões que surgem no cérebro a partir de um câncer originado em outro órgão. Os tumores de pulmão, mama, rim, melanoma e trato gastrointestinal estão entre os que mais frequentemente se disseminam para o sistema nervoso central.

O diagnóstico costuma vir de duas formas: em exames de acompanhamento de um câncer já conhecido, ou a partir de um sintoma neurológico novo que leva à investigação por imagem.

Trata-se de um diagnóstico que assusta, e com razão. Ao mesmo tempo, é uma área em que as opções terapêuticas mudaram bastante nos últimos anos, com impacto real na sobrevida e na qualidade de vida.

Quais sintomas podem indicar metástase cerebral?

• Dor de cabeça persistente, pior ao acordar ou que muda de padrão
• Crise convulsiva pela primeira vez
• Perda de força ou dormência de um lado do corpo
• Alteração da fala, da visão ou do equilíbrio
• Mudanças de comportamento, memória ou concentração
• Náuseas e vômitos associados à dor de cabeça

Em pacientes com câncer conhecido, qualquer sintoma neurológico novo merece comunicação rápida à equipe que conduz o tratamento.

Como é feita a avaliação?

A ressonância magnética com contraste é o exame de referência, capaz de mostrar o número, o tamanho e a localização das lesões, além do edema ao redor delas. Esses dados são determinantes para a decisão terapêutica.

O que pesa na definição da conduta

Número de lesões, tamanho e localização, tipo do tumor de origem, controle da doença fora do cérebro, estado funcional do paciente e tratamentos oncológicos já realizados. A decisão é individual e, em geral, tomada em discussão multidisciplinar.

Que tratamentos existem?

1. Cirurgia. Considerada em lesões únicas ou em número reduzido, acessíveis, especialmente quando causam efeito de massa e sintomas importantes. Também permite confirmação do diagnóstico quando ele é incerto.

2. Radioterapia. Inclui a radiocirurgia estereotáxica, dirigida a lesões específicas, e a irradiação de todo o encéfalo, com indicações distintas conforme o caso.

3. Tratamento sistêmico. Quimioterapia, terapias-alvo e imunoterapia, conduzidas pela oncologia. Alguns desses tratamentos alcançam o sistema nervoso central e mudaram o manejo de determinados tumores.

As medidas de suporte, como o controle do edema cerebral e das crises convulsivas, acompanham qualquer uma dessas estratégias.

Onde é o atendimento

O Centro de Neurocirurgia Oberg tem duas unidades no Rio de Janeiro: Jardim Botânico, na Rua Jardim Botânico, 657 — Sala 413, e Barra da Tijuca, na Avenida das Américas, 4.200. As consultas são por hora marcada, pelo WhatsApp (21) 99815-0041.

Conclusão

A metástase cerebral é um diagnóstico sério, mas não é um diagnóstico único: o que se pode fazer varia muito conforme o tumor de origem, o número de lesões e o estado clínico. Por isso a avaliação individual, integrada à oncologia, é o passo que orienta tudo o que vem depois.

O Dr. Roberto Duprat Oberg atende no Rio de Janeiro para avaliação neurocirúrgica de lesões cerebrais metastáticas.